За полгода одна и та же травма вывела из строя двух игроков из числа главных звезд российского чемпионата - Игоря Акинфеева и Данни. О том, что такое разрыв передней крестообразной связки, как проходит восстановление и кому после такой травмы удалось избежать операции, корреспондент "СЭ" побеседовал со знаменитым врачом "Локомотива", который тридцать лет работал со сборной страны.
ВЕДРО КРОВИ
- Если составить рейтинг самых распространенных футбольных травм, разрыв крестообразной связки колена будет в первой тройке?
- Конечно! Чаще всего у футболистов летят мышцы. Потом - голеностоп и колено. Если говорить непосредственно о коленном суставе, то самое серьезное повреждение - разрыв крестообразных связок, передней или задней. На втором месте травма внутреннего мениска, на третьем - наружного. Рвется обычно передняя связка. После операции все возвращаются и играют. Но однажды в дубле "Локомотива" Тимур Битоков получил комбинированную травму.
- Порвал и переднюю, и заднюю?
- Да. Ночью его привезли на базу в Баковку. Я сделал пункцию коленного сустава. Едва ли не ведро крови оттуда выкачал. Тимура сразу отправили на Украину к Ярославу Линько, который оперировал Андрея Шевченко, Сергея Реброва и других игроков киевского "Динамо". Тем временем я позвонил немецкому хирургу Томасу Фройлиху, с которым уже лет пятнадцать сотрудничает "Локомотив". Мы бы и Битокова к нему послали, но у мальчишки не оказалось шенгенской визы. А тянуть с операцией было никак нельзя. Так вот, объяснил Фройлиху ситуацию, тот говорит: "Очень мало шансов, что парень вернется в футбол".
- Ошибся немец?
- И слава богу! Операцию Линько провел блестяще. Битоков восстановился и по крайней мере на уровне первой лиги был востребован.
- А ведь когда-то разрыв крестообразных связок означал для игрока конец карьеры, да?
- Нет. После таких травм возвращались на поле и Григорий Федотов, и Всеволод Бобров, и Валентин Иванов… На восстановление, как и сейчас, уходило от шести до восьми месяцев. Вот методика действительно стала другой. Раньше сустав вскрывали скальпелем, применяли лавсановые связки. В 70-е я сам присутствовал на такой операции у полузащитника киевского "Динамо" и сборной СССР Владимира Веремеева. Все прошло успешно, он долго еще играл. Но современные хирурги-травматологи от лавсана отказались. Искусственная связка не всегда приживается, возможны осложнения.
- Что же делают теперь?
- Пластику крестообразной связки. Это артроскопическая операция. Используют собственные ткани человека. Есть такая связка надколенника - из нее берут лоскут и пришивают в поврежденное место.
ЕВСЕЕВА ПРИХОДИЛОСЬ СДЕРЖИВАТЬ
- Что собой представляет реабилитационный период?
- Первый месяц после операции - ходьба, процедуры, тренажеры с небольшими отягощениями, велоэргометр с дозированной нагрузкой. Второй месяц - ходьба в сочетании с легким бегом, физиотерапия, массаж, электростимуляция, плавание, укрепление четырехглавой мышцы бедра. Третий - бег с элементами ускорений, повышение интенсивности нагрузок. На четвертый можно потихонечку и мяч давать. К общей группе игрок присоединяется по мере готовности. Главное - помнить: форсирование здесь смерти подобно!
- Почему после "крестов" кто-то восстанавливается полгода, а кому-то времени требуется гораздо больше?
- Стандартный срок лечения при разрыве передней крестообразной - шесть месяцев. Говорят, где-то научились ставить на ноги за четыре, но верится с трудом. Если, как в случае с Данни или Игорем Акинфеевым, травма сочетанная - то есть помимо связок поврежден мениск, - восстановление занимает месяцев восемь, не меньше. В "Локомотиве" так было с Димой Сычевым, Малхазом Асатиани, Гильерме. Хотя многое зависит не только от физических возможностей организма, но и от внутреннего настроя, психологической устойчивости игрока. Взять, допустим, Вадима Евсеева. После разрыва крестообразной он уже спустя пять месяцев рвался в бой! Мы его еле сдерживали: "Вадик, аккуратнее…" А он отмахивался: "Да у меня ничего не болит!"
- Узнаю Евсеева.
- Мужественных ребят немало. Вот у Рината Дасаева колени слабые, все четыре мениска вырезали. Но он никогда не жаловался, играл порой через боль. Сергей Горлукович такой же, Виктор Звягинцев. Из нынешнего поколения - Денис Глушаков. У этих игроков к доктору единственная просьба: "Сделай все, чтобы я был на поле!" А есть футболисты мнительные, у которых сроки восстановления нередко затягивались.
- Это кто?
- Асатиани, Марат Измайлов. Пока не убедятся на тысячу процентов, что здоровы, играть не станут… Но самый удивительный случай произошел в 90-е годы с Ахриком Цвейбой, когда он за "Аланию" выступал. Меня Валерий Газзаев попросил осмотреть Ахрика в Новогорске. У него был частичный разрыв передней крестообразной связки. От операции почему-то отказался наотрез. Решил укреплять четырехглавую мышцу бедра. За пару месяцев закачал ее так, что она будто клещами удерживала коленный сустав. И спокойно играл дальше.
- Значит, даже при разрыве крестообразных можно обойтись без операции?!
- Уточню - при частичном разрыве. Хотя больше подобных примеров не встречал. Как-то в московском "Динамо" Игорю Склярову поставил аналогичный диагноз. Он не хотел оперироваться, тоже стал закачивать четырехглавую мышцу. Потом приходит: "Я готов". Выпустили его за дубль. В первом же матче Скляров окончательно доломался - и сразу поехал на операцию.
ВЕРИТЬ В ЛУЧШЕЕ
- Вы упомянули Гильерме. С Данни и Акинфеевым его роднит то, что бразилец во второй раз повредил то же самое колено.
- Когда Гильерме впервые получил травму, оперироваться пожелал на родине. В "Локомотиве" ему пошли навстречу. Казалось, все в порядке, полностью восстановился. Дали сыграть тайм за дубль - и случился рецидив. Та же самая нога, та же самая связка.
- Есть объяснение?
- Может, повлияло то, что играли на синтетике.
- А к бразильским хирургам вопросы остались?
- Давайте об этом не будем. Скажу лишь, что повторную операцию делали уже в Германии. И Фройлих сработал безупречно. Через восемь месяцев бразилец вышел на поле.
- В то, что Данни и Акинфеев после двух "крестов" вернутся на прежний уровень, верите?
- Почему нет? Гильерме же вернулся. У Володи Маминова в начале карьеры колено тоже напрочь разлетелось - и ничего, собрали заново. Сколько лет потом за "Локомотив" отыграл!
- Одни оперируются в Германии, другие - в Португалии, третьи - в США. Куда бы своих футболистов послали лечиться вы?
- Нынче и в Италии хорошие хирурги. Но я бы направил по проторенной дорожке, в Германию. К тому же Фройлиху, например. 15 лет возим к нему игроков "Локомотива" - и ни одной неудачной операции! Единственное исключение - Олег Гарас. Но проблемы этого парня объясняются генетикой. Дважды крестообразные связки летели на одном колене, раз - на другом. Плюс мениски. Бедняга из больниц не вылезал - потому и закончил в 26 лет.
- Несмотря на разрыв связок, Данни спокойно передвигается. Говорит, что даже боли не чувствует. Не странно вам читать такое?
- Нет. Это нормально. Боль ушла, но колено-то все равно несостоятельно. Вылететь может в любой момент. Хотя некоторые умудряются с порванными связками жить годами - и ничего.
- Но речь, надо думать, не о спортсменах?
- Разумеется.
- И последнее, Савелий Евсеевич. Что посоветуете сейчас Данни?
- Выполнять все рекомендации врачей. И верить в лучшее.
Александр КРУЖКОВ
ТРАВМЫ/РАЗРЫВЫ КРЕСТООБРАЗНЫХ СВЯЗОК У ИЗВЕСТНЫХ ИГРОКОВ РОССИЙСКИХ КЛУБОВ
Игрок |
Клуб |
Когда получил |
Как и где получил |
Возвращение |
Игорь СКЛЯРОВ |
Динамо |
апрель 1993 |
ЧР, КАМАЗ (г) - 2:0 |
октябрь 1993 |
Владимир МАМИНОВ |
Локомотив |
октябрь 1994 |
ЧР, Динамо (г) - 2:2 |
июнь 1995 |
Олег ГАРАС |
Локомотив |
февраль 1997 |
ТМ, Динамо (н) - 2:1 |
март 1998 |
Денис МАШКАРИН |
Торпедо |
август 1997 |
ЧР, Спартак (г) - 1:0 |
март 1998 |
Евгений БУШМАНОВ |
Спартак |
январь 1999 |
Зимнее межсезонье |
июль 1999 |
Максим НИЗОВЦЕВ |
ЦСКА |
апрель 1999 |
ЧР, Алания (г) - 1:0 |
июль 1999 |
Константин ЗЫРЯНОВ |
Торпедо |
январь 2000 |
Зимнее межсезонье |
август 2000 |
Денис ЗУБКО |
Ротор |
август 2000 |
ЧР, Факел (д) - 2:0 |
май 2001 |
Павел МОГИЛЕВСКИЙ |
Ротор |
ноябрь 2000 |
ЧР, Торпедо (д) - 0:1 |
июль 2001 |
Дмитрий ТОРБИНСКИЙ |
Спартак |
февраль 2002 |
Зимнее межсезонье |
сентябрь 2002 |
Алексей ИГОНИН |
Зенит |
август 2002 |
ЧР, Уралан (д) - 2:1 |
март 2003 |
Егор ТИТОВ |
Спартак |
сентябрь 2002 |
ЧР, Локомотив (г) - 1:1 |
март 2003 |
Дмитрий ТОРБИНСКИЙ |
Спартак |
февраль 2004 |
Зимнее межсезонье |
июль 2004 |
Максим КАЛИНИЧЕНКО |
Спартак |
июль 2004 |
ЧР, Кубань (д) - 1:1 |
апрель 2005 |
Дмитрий СЫЧЕВ |
Локомотив |
август 2005 |
ЧР, Рубин (г) - 1:3 |
март 2006 |
Ивица ОЛИЧ |
ЦСКА |
август 2005 |
ТМ, Хорватия - Бразилия - 1:1 |
февраль 2006 |
Малхаз АСАТИАНИ |
Локомотив |
сентябрь 2006 |
ЧР, ЦСКА (г) - 2:1 |
июнь 2007 |
Алексей МЕЛЕШИН |
Москва |
февраль 2007 |
Зимнее межсезонье |
май 2008 |
Мартин ЯКУБКО |
Сатурн |
апрель 2007 |
ЧР, Кубань (г) - 2:2 |
октябрь 2007 |
Игорь АКИНФЕЕВ |
ЦСКА |
май 2007 |
ЧР, Ростов (г) - 1:1 |
ноябрь 2007 |
Максим КАЛИНИЧЕНКО |
Спартак |
ноябрь 2007 |
ЧР, Динамо (д) - 2:1 |
апрель 2008 |
ГИЛЬЕРМЕ |
Локомотив |
январь 2008 |
Зимнее межсезонье |
август 2008 |
Айзек ОКОРОНКВО |
Москва |
апрель 2008 |
ЧР, Локомотив (г) - 1:1 |
сентябрь 2007 |
Николас ЛОМБЕРТС |
Зенит |
апрель 2008 |
Тренировка |
ноябрь 2008 |
ГИЛЬЕРМЕ |
Локомотив |
август 2008 |
ТМК, ЦСКА-мол. (д) - 0:0 |
июнь 2009 |
Никола ДРИНЧИЧ |
Амкар |
ноябрь 2008 |
ЧР, Томь (г) - 1:0 |
март 2009 |
Николас ЛОМБЕРТС |
Зенит |
январь 2009 |
Зимнее межсезонье |
июль 2009 |
ДАННИ |
Зенит |
май 2009 |
Тренировка |
март 2010 |
Вадим ЕВСЕЕВ |
Сатурн |
июль 2009 |
ТМК, Химки-мол. (г) - 2:0 |
март 2010 |
Стипе ПЛЕТИКОСА |
Спартак |
август 2009 |
Тренировка |
март 2010 |
Виктор ВАСИН |
ЦСКА |
январь 2011 |
Зимнее межсезонье |
январь 2012 |
Владимир БЫСТРОВ |
Зенит |
март 2011 |
КР, 1/8, Анжи (г) - 3:2 |
сентябрь 2011 |
Томаш НЕЦИД |
ЦСКА |
июнь 2011 |
ЧР, Терек (г) - 4:2 |
январь 2012 |
Игорь АКИНФЕЕВ |
ЦСКА |
август 2011 |
ЧР, Спартак (г) - 2:2 |
? |
ДАННИ |
Зенит |
февраль 2012 |
Зимнее межсезонье |
? |
ЧР - чемпионат России, ТМ - товарищеский матч, ТМК - турнир молодежных команд, КР - Кубок России.