Начало многих болезней проходит бессимптомно: боль возникает только тогда, когда проблема уже становится серьезной. Поэтому вовремя проведенные осмотры и анализы помогают обнаружить заболевания на стадии, когда они еще не ощущаются человеком.
Врач общей практики Ирина Дворкина рассказала, какие обследования лучше включить в ежегодный осмотр, а также ответила на популярные вопросы.
Общий клинический анализ крови
Прежде всего это исследование показывает, есть ли в организме воспалительные процессы. Поэтому его почти всегда назначают при температуре выше 37, если у человека нет других симптомов.
По результатам анализа видно, нет ли заболеваний крови или анемии, внутренних кровотечений, сердечно-сосудистых, аутоиммунных, онкологических и других болезней. Если выявляется какая-то проблема, врач назначает дополнительные исследования. Например, при подозрении на анемию (на нее указывают снижение уровней эритроцитов и гемоглобина) нужно сдать кровь на ферритин.
Анализ крови на сахар
Сниженный уровень глюкозы (гипогликемия) отрицательно влияет на работу мозга. При гипогликемии повышается уровень инсулина. Организм пытается компенсировать избыток этого гормона поглощением углеводов и выработкой адреналина. Так что при повышенном аппетите, неумеренной тяге к сладкому и стремлении к опасным впечатлениям стоит сдать кровь на сахар, чтобы исключить гипогликемию.
Повышенный уровень сахара (гипергликемия) может указывать не только на диабет, как принято думать. Глюкозы становится больше при дисфункции печени, заболеваниях поджелудочной железы и эндокринной системы.
Раз в год сдавать такой анализ желательно всем. Но особенно важно людям старше 45 лет и тем, у кого избыточная масса тела. Если сахар будет повышен или понижен, врач назначит консультацию эндокринолога и других профильных специалистов.
Биохимический анализ крови
По его результатам определяется, нормально ли работают внутренние органы: сердце, печень, почки, поджелудочная железа и так далее. «Биохимия» более информативна, чем общий анализ крови. Она указывает, с каким именно органом неполадки в организме. По анализу можно выявить ревматизм, сердечно-сосудистые заболевания (по нарушению водно-солевого баланса), гепатит В и С и многие другие болезни.
При обнаружении несоответствия каких-то показателей назначаются дополнительные обследования, в том числе ПЦР-тесты и УЗИ.
Общий анализ мочи
О некоторых заболеваниях можно судить уже по цвету мочи, степени ее прозрачности и наличию осадка. Поэтому этот анализ — одно из самых древних исследований, известных с момента становления медицины как науки.
Благодаря такой проверке можно выявить воспалительные процессы, которые указывают как на проблемы с мочеполовой системой (в том числе с почками), так и на другие заболевания. В частности, «плохой» анализ мочи может быть одним из признаков онкологии, диабета, гепатита, панкреатита.
Электрокардиограмма
По ленте кардиограммы можно выявить около 500 заболеваний сердца. Кроме того, особенности «рисунка» сердечных импульсов могут указывать на бронхит, гипертонию и другие болезни. Также по кардиограмме судят не только о перенесенных заболеваниях сердца, но и о проблемах, которые грозят в будущем. Например, о риске инфаркта.
Флюорография (рентген легких)
Если Covid-19 и пневмония не обходятся без кашля, то туберкулез на начальных стадиях может не иметь никаких симптомов. Это опасное заболевание, к сожалению, до сих пор не побеждено. Вылечить его невозможно, но можно купировать — при своевременном выявлении. Современные аппараты обеспечивают высокое качество снимков, поэтому узнать о болезни вовремя намного проще.
Гастроскопия (ФГДС)
Неприятное исследование позволяет увидеть заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Например, гастрит, язву или опухоль.
Осмотр у окулиста
Близорукость, дальнозоркость, астигматизм — состояния, при которых нужно ежегодно ходить к врачу для проверки зрения. Даже если кажется, что оно не стало хуже. Но и людям с заветной «единицей» надо посещать окулиста каждый год. На приеме врач не только проверяет зрение, но и измеряет состояние глазного дна и внутриглазное давление. Эти манипуляции позволяют своевременно выявить риск глаукомы и катаракты — заболеваний, приводящих к слепоте.
Осмотр у «мужских» и «женских» врачей
Многие считают такие осмотры делом ненужным. Между тем посещение гинеколога и маммолога женщинами, уролога и проктолога мужчинами позволяет вовремя выявлять и успешно лечить рак и многие другие заболевания.
Осмотр у терапевта
Стандартный прием включает измерение роста, веса, давления, а также сбор жалоб. Такая первичная проверка позволяет врачу составить индивидуальный список специалистов и анализов. Например, может понадобиться ультразвуковое исследование, сдача крови на гормоны, дерматоскопия родинок и так далее. Врач поможет определиться со списком исследований, а также установить оптимальную частоту осмотров.
Иногда оказывается, что анализы «плохие» из-за несоблюдения рекомендаций по их сдаче. Например, повышенный сахар может быть выявлен, если сдавать кровь не натощак. Можно ли проходить не все исследования? Если речь идет не об обязательном осмотре для работников, а о диспансеризации, то от каких-то исследований можно отказаться. Некоторые поликлиники грешат тем, что не пускают на прием к врачу без справки о пройденной флюорографии или других анализов, но это нарушение.
Кроме того, можно проходить комплексные исследования для выявления каких-то конкретных заболеваний, а не обследовать весь организм.