19 дек 2023 06:00
По разным данным, гинекомастией страдают от 40 до 65% мальчиков и мужчин во всем мире. Вместе с врачом-эндокринологом рассказали, что такое гинекомастия, чем она может быть вызвана и как ее вылечить.
У мужчин молочные железы от природы маленькие и практически незаметные, однако в некоторых случаях они могут увеличиться. Такое явление называется гинекомастией. Это слово происходит от греческих слов «женщина» и «грудь». Иными словами, это состояние, при котором форма груди у мужчины меняется и становится похожей на женскую.
Существует несколько классификаций гинекомастии: по возрасту пациента и по причинам ее возникновения.
Истинная гинекомастия
Истинная гинекомастия возникает при разрастании железистой ткани.
Ложная гинекомастия
Ложная гинекомастия называется так потому, что разрастание груди происходит не из-за гормональных нарушений, а из-за накапливания жировых отложений.
Кроме того, гинекомастия бывает односторонняя (когда увеличивается железа только с одной стороны) и двусторонняя.
У гинекомастии может быть множество причин:
Гормональный дисбаланс.
Заболевания печени и почек — из-за почечной или печеночной недостаточности в крови могут накопиться женские гормоны.
Гормон-продуцирующие опухоли — такие новообразования могут возникать в головном мозге (например, в гипофизе) или в половых органах: яичках или надпочечниках.
Бесконтрольный прием анаболических стероидов.
Гиперпролактинемия — увеличение уровня гормона пролактина.
Прием антидепрессантов, побочным эффектом от которых может быть увеличение уровня пролактина.
Прием лекарственных препаратов, которые приводят к нарушению выведения половых гормонов.
Употребление наркотиков — например, при курении марихуаны блокируются рецепторы тестостерона и копится эстроген.
Редкие генетические заболевания.
Лишний вес.
Одна из самых распространенных причин — именно лишний вес. В таком случае возникает не только ложная гинекомастия, но и истинная, так как подкожно-жировая клетчатка продуцирует гормон эстрон.
Возникновение гинекомастии можно заподозрить, когда у мужчины увеличивается грудь. Особенно если общий вес не изменился. Грудь может быть как твердой, так и эластичной на ощупь. Болевых ощущений при гинекомастии, как правило, нет, но может появиться повышенная чувствительность. Также тревожный знак — выделения из сосков и изменение цвета ареол.
Диагностикой и лечением гинекомастии занимается эндокринолог. Сначала доктор проводит пальпацию — ощупывает увеличившиеся железы. Затем пациенту делают УЗИ, чтобы установить, является гинекомастия ложной или истинной. Это можно выяснить и с помощью МРТ или КТ, но чаще всего делается выбор в пользу УЗИ, как более дешевого и безопасного метода.
Лечение гинекомастии целиком зависит от причин ее возникновения. Если она вызвана опухолями, то проводится операция по их удалению.
Если гинекомастия — следствие приема лекарств, то врач подбирает аналог и заменяет препарат. Однако с антидепрессантами ситуация сложнее.
Если гинекомастия возникла из-за приема стероидов, необходимо перестать их принимать. В некоторых случаях врач может прописать специальные антиэстрогенные препараты. Но иногда этого недостаточно, и приходится проводить операцию, в ходе которой доктор удаляет излишки ткани, а также исправляет деформацию сосков и ареол.
При ложной гинекомастии решение проблемы — похудение. Если после потери веса появляется обвисшая кожа, то пластический хирург проводит операцию по ее удалению.
В силу гормонального происхождения ложную гинекомастию сложно предупредить. Однако некоторые меры профилактики все же существуют.
Занимайтесь спортом и следите за питанием, чтобы не допускать появления лишнего веса.
Не занимайтесь самолечением и принимайте только препараты, которые прописал врач.
Если вы принимаете лекарства и замечаете побочные действия, обратитесь к доктору, чтобы он скорректировал дозировку или заменил препарат.
Если у вас есть гормональные заболевания, не запускайте их.