Печень служит своеобразным фильтром, помогающим обезвредить и удалить различные токсичные вещества. Бытует мнение, что в процессе выполнения этой функции орган, по аналогии с другими фильтрами, «засоряется». А потому нуждается в очищении.
Узнали у врачей Константина Овсянникова и Веры Сережиной, что такое чистка печени и стоит ли проводить ее дома.
«Очистка печени» — не медицинский термин, поскольку печень способна регенерировать и не накапливает токсины. Но загрязнение окружающей среды, неправильное питание, употребление алкоголя и другие факторы увеличивают нагрузку на этот жизненно важный орган. В итоге печень может перестать справляться с нагрузкой, что приведет к катастрофическим последствиям. Ведь орган выполняет около 30 функций, в числе которых:
детоксикация;
выработка холестерина и белков;
участие в свертывании крови;
регуляция уровня глюкозы.
Фактически «чистка» — это поддержание работоспособности печени, защита ее здоровья.
Поддержка печени необходима, если есть факторы, провоцирующие увеличение нагрузки на нее. Например, пристрастие к жирной и жареной пище, шоколаду и другим вредным продуктам.
Самое распространенное заболевание печени — неалкогольная жировая болезнь (жировая дистрофия печени), связанная с накоплением жира в клетках органа.
Работа на вредных производствах, проживание в экологически неблагополучных районах, частное употребление алкоголя и бесконтрольный прием лекарств могут приводить к токсическим поражениям печени. На них могут указывать:
желтушность кожи и склер глаз (из-за повышения уровня билирубина при застое желчи);
кожный зуд (также связан с холестазом);
боли или тяжесть в правом подреберье, которые могут указывать на увеличение печени или проблемы с желчным пузырем.
При появлении этих признаков нужно срочно обратиться к врачу и не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Печень — орган, который не болит, поэтому важно обращать внимание на косвенные признаки. Основные признаки перегрузки:
тяжесть или дискомфорт в правом подреберье, особенно после жирной пищи;
горечь во рту;
чередование запоров и диареи;
ухудшение состояния кожи и волос;
кожный зуд (это может быть признаком того, что желчь застаивается и ее компоненты попадают в кровь.
астенический синдром: слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
бессонница;
раздражительность или перепады настроения.
Эти же симптомы могут указывать и на другие заболевания. Чтобы точно узнать все о состоянии печени, нужно применять специальные компьютерные алгоритмы неинвазивной диагностики: исследование НЭШ-Фибротест (NASH-FibroTest — неинвазивная диагностика неалкогольного стеатогепатита и фиброза печени).
Это самый точный способ оценки состояния печени. Никакие другие инструменты, а тем более симптоматика, не укажут на алкогольное поражение, вирусные гепатиты, стеатоз, фиброз и цирроз печени.
Гепатопротекторами называют лекарства, повышающие устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливающие ее детоксикационную функцию и восстанавливающие орган. Но в некоторых странах такие препараты признаны биологически активными добавками (БАД), действие которых сопоставимо с эффектом плацебо.
Желчегонные препараты, как следует из их названия, стимулируют отток желчи. Это обеспечивает выведение переработанных печенью веществ. При наличии камней желчегонные препараты могут спровоцировать закупорку протоков и потребовать экстренного хирургического вмешательства.
Сорбенты, то есть препараты с детоксикационным и антидепрессивным эффектом, используются при алкогольных и лекарственных поражениях печени. Они способствуют выведению токсичных веществ.
Лучшая профилактика заболеваний печени — это устранение факторов риска. Лекарственные препараты не стоит употреблять бесконтрольно, потому что невозможно выбрать безопасное средство, не обладая специальными знаниями.
Выбор препарата зависит от диагноза и состояния пациента, поэтому самолечение недопустимо — терапию должен назначать врач.
Если вы считаете, что ваша печень нуждается в профилактике, сходите на прием к врачу.
Для поддержания функций печени важно:
контролировать вес;
употреблять меньше животных жиров;
есть больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
В рационе крайне желательны:
овощи и фрукты;
цельнозерновые крупы;
нежирные молочные продукты;
несладкие напитки.
Можно есть также нежирное мясо.
Основное правило диеты: использовать меньше жиров и не есть продукты в жареном виде.
Дневное меню может выглядеть так:
завтрак: порция нежирного творога с зеленью;
перекус: яблоко или банан;
обед: овощной суп-пюре на курином бульоне, отварной коричневый рис с отварным куриным филе, салат из моркови, огурца и сладкого перца;
перекус: запеченное яблоко с медом и корицей;
ужин: запеченная индейка с тушеной цветной капустой.
Здоровая диета, богатая клетчаткой, улучшает микробиоту кишечника, что косвенно помогает печени.
Интернет пестрит советами о необходимости есть определенные продукты, якобы полезные для печени. В список входят:
зеленый чай;
виноград;
кофе;
грейпфрут;
чеснок;
овсяная крупа.
Достоверных данных о том, что эти продукты как-то помогают здоровью печени, пока нет. Исследования проводились либо на мышах (а это значит, что применительно к организму человека данные могут получиться совсем другими), либо на слишком малочисленных группах.
При этом злоупотребление «полезной» едой может привести к неожиданным последствиям в виде гастрита, высокого артериального давления, сахарного диабета и так далее.
Если вы хотите включить в рацион какие-либо продукты, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что эти продукты точно можно именно вам. Врач проверит наличие противопоказаний и расскажет, какая порция продуктов не принесет вреда.
Овсянка и овощи в рационе могут улучшить обменные процессы в организме, но нельзя рассчитывать только на питание в случае серьезных проблем с печенью.
Тюбаж — это стимуляция желчевыведения с помощью тепла, минеральной воды или сорбита. Проводить эту процедуру можно строго с разрешения врача.
Тюбаж категорически запрещен при камнях в желчном пузыре. А использование желчегонных трав при гастритах и гастродуоденитах может привести к обострению воспалений.
Количество процедур назначается индивидуально. Но в любом случае ее не рекомендуется делать чаще раза в неделю. В первый раз проводить процедуру лучше не дома, а в медучреждении. Либо можно получить советы по выполнению процедуры непосредственно у врача.
В общем случае порядок выполнения процедуры таков:
начать подготовку не менее чем за три дня: исключить из меню пряные, острые и жирные продукты;
на голодный желудок примерно в пять часов утра выпить 250 мл горькой или соленой минеральной воды;
согнув колени, лечь на правый бок, подложив под печень грелку с теплой водой;
остаться в этом положении от 45 минут до полутора часов и не двигаться;
сделать клизму и опорожнить кишечник.
По назначению врача можно использовать лекарства, предназначенные для восстановления функций печени. Основные виды медпрепаратов для очистки печени:
гепатопротекторы;
желчегонные препараты;
сорбенты.
Наибольшей популярностью у обывателей пользуются гепатопротекторы. В научном сообществе эффективность таких препаратов ставится под сомнение, поскольку по формальным критериям многие из них считаются БАДами. Результат их бесконтрольного применения без назначения врача может оказаться непредсказуемым. В лучшем случае добавка не окажет никакого эффекта, а в худшем может причинить вред организму.
Правильно выбрать препарат может только врач: он установит, есть ли потребность в поддержке печени извне, изучит анамнез и индивидуально подберет нужное средство.
Не менее часто, чем списки «полезных для печени продуктов», в Сети мелькают списки отваров трав, якобы улучшающих состояние органа. Чаще всего предлагают расторопшу, мяту, ромашку. У каждого из этих растений есть противопоказания, поэтому использовать отвары нужно после консультации с врачом. Если этого не сделать, можно столкнуться с весьма неприятными последствиями.
Так, отвар расторопши противопоказан:
при эпилепсии;
при психических заболеваниях;
при обострении любых хронических заболеваний;
при патологически повышенном содержании в тканях фосфора и кальция;
при аллергии на пыльцу;
женщинам — при беременности и лактации, а также в период лечения гормоночувствительных заболеваний.
Отвар ромашки не подходит:
при наличии аллергии на пыльцу;
при плохой свертываемости крови;
при гипертонии;
при шизофрении и других психических расстройствах;
при приеме мочегонные препаратов, а также успокоительных средств и антидепрессантов.
Прием настоя ромашки может вызвать головную боль, ослабление мышечного тонуса, бессонницу, перепады настроения и другие негативные реакции нервной системы.
Самовольный прием мяты может спровоцировать головную боль, тахикардию, изжогу, нарушение сна, кожную или дыхательную аллергическую реакцию, а у мужчин — эректильную дисфункцию.
Чистка печени в домашних условиях с помощью отваров или диет не имеет научного обоснования как самостоятельный метод лечения.
При употреблении некоторых категорий продуктов печени приходится работать в режиме повышенной нагрузки. К таким продуктам относятся:
жареные продукты;
продукты с большим количеством животных и/или растительных жиров (жирное мясо, сало, сливочное масло, сливки, орехи, авокадо и так далее);
сладости, особенно те, в которых содержатся трансжиры;
алкоголь.
Стоит отметить, что полностью исключить из рациона нужно только алкоголь и жареные блюда. Употребление остальных перечисленных продуктов нужно просто ограничивать. Причем желательно делать это всю жизнь, а не время от времени.
Печень восстанавливается сама, если ей не мешать: избегать алкоголя, рафинированных углеводов и лишнего жира.
Печень — сложный орган, поэтому для правильной терапии нужен точный диагноз. Самолечение может навредить. Все должно подбираться на основании анализов и других обследований. Советы из интернета и рекомендации знакомых ни в коем случае нельзя применять без предварительного согласования с врачом.
Любые дополнительные меры, включая тюбажи или травяные сборы, следует согласовывать с врачом. Например, назначение желчегонных средств при закупорке желчных путей усугубит состояние.
Обращаться за консультацией можно к терапевтам, гастроэнтерологам или гепатологам.
Чтобы понять, что происходит с печенью, особенно если «ничего не болит», нужно сдать анализы крови и провести НЭШ-Фибротест.
В результате станет понятно, есть ли алкогольное поражение, вирусные гепатиты, стеатоз и воспаление от него, какой процент клеток уже поражен, есть ли фиброз и цирроз печени, и если есть, то какова степень.
Здоровый образ жизни и правильное питание окажут печени большую поддержку, чем попытки ее очищать. Основные меры профилактики: ограничение алкоголя и защита от вирусных гепатитов (барьерная контрацепция, вакцинация).
Желательно также употреблять меньше жирных и жареных продуктов.
Диета и легкие коррекции (снижение жиров, добавление клетчатки) безопасны для большинства людей, но они эффективны только при врачебном контроле.
Проводить чистку печени без согласования с врачом нельзя никому. Но для некоторых людей самостоятельная чистка может быть опасна для жизни.
В группе риска:
люди с заболеваниями желчевыводящих путей;
лица, страдающие диабетом;
люди, у которых есть заболевания желудочно-кишечного тракта.
С осторожностью нужно подходить к чисткам печени пожилым людям, беременным и кормящим женщинам. Дело в том, что с возрастом увеличивается количество болезней, которые могут препятствовать проведению некоторых процедур и приему определенных препаратов.
Аналогично с состоянием беременности и кормлением грудью — женщина должна быть на 100% уверена, что ее лечение не причинит вреда ребенку. Дать такую гарантию может только врач.
Поддержание здоровья печени — это не «чистка» в традиционном смысле, а комплекс мер: здоровая диета, минимизация токсинов, защита от заболеваний, передающихся половым путем и через кровь. Медикаментозная поддержка нужна не всем и не всегда, но в любом случае нужно обращаться к врачу за подбором индивидуальной стратегии.
Специально очищать печень в большинстве случаев не нужно, но это не значит, что нужно пускать все на самотек. Всем следует контролировать состояние здоровья. Для тех, чей образ жизни далек от идеального, время от времени проверяться жизненно необходимо. Незамедлительно нужно обращаться к врачу, если что-то беспокоит.
Таким образом, важно вести образ жизни, который позволит печени работать без перегрузок: питаться сбалансированно, употреблять достаточное количество питьевой воды, соблюдать режим сна, помогать себе выходить из стрессов с помощью расслабляющих процедур, а не злоупотреблять алкоголем и лекарствами. Если же есть тревожные симптомы, то стоит обратиться к врачу, а не экспериментировать с сомнительными методами.