12 мая 09:00
Нормальный пульс — один из ключевых показателей общего состояния здоровья. Если он постоянно находится вне нормального диапазона, это может быть признаком серьезного заболевания. О том, какой пульс считается нормальным и почему он может отклоняться от нормы, рассказали кардиолог Марина Ярыгина и невролог Наталья Корявцева.
Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — это колебания стенок кровеносных сосудов, которые происходят в результате работы сердца. Пульсируют все кровеносные сосуды: артерии, вены, капилляры. Поэтому «бьющиеся» в период напряжения сосуды на висках и на лбу — тоже в широком смысле пульс. Но обычно, когда говорят об этом показателе, имеют в виду артериальный пульс. Именно его частоту измеряют на запястье (на лучевой артерии) и на шее (на сонной артерии). Частота пульса — это количество колебаний стенок артерии за минуту (или другой временной отрезок).
Кроме частоты пульса оцениваются его ритмичность, напряжение, наполнение и частота сердечных сокращений (ЧСС).
Показатели нормы меняются в течение жизни. С возрастом величина пульса уменьшается. Максимальная частота — у новорожденных.
У новорожденных пульс в норме может быть и 130, и 150 ударов в минуту. К 14 годам показатель приближается к параметрам взрослого человека.Марина ЯрыгинаВрач-кардиолог
Для взрослого здорового человека нормальным считается пульс от 60 до 90 ударов в минуту в состоянии покоя. Такой большой диапазон объясняется тем, что норма определяется индивидуально, поскольку зависит от состояния здоровья, веса, роста, пищевых привычек, уровня физической подготовки и других факторов.
При повышенной физической нагрузке частота пульса увеличивается.
При физической нагрузке можно достичь максимальной ЧСС — это самая высокая частота, при которой человек хорошо себя чувствует. Показатель зависит от возраста и может рассчитываться по упрощенной формуле: 220 минус возраст.Марина ЯрыгинаВрач-кардиолог
Для оценки состояния здоровья в расчет берутся такие показатели частоты:
5 лет — 95-100 ударов в минуту;
10 лет — 80-85 ударов;
15 лет — 75-80 ударов;
25-55 лет — 72-77 ударов:
старше 55 лет — 70-75 ударов.
У взрослых здоровых людей нет четкой зависимости нормы частоты пульса от пола и возраста.Марина ЯрыгинаВрач-кардиолог
Показатели усредненные, так же как и цифры «нормального» давления. Если пульс не отклоняется от пределов 60-90 ударов в минуту — он нормальный.
Частота пульса может меняться даже в течение дня, и это не будет признаком заболевания. Нормальными считаются отклонения в следующих случаях:
учащение после еды;
учащение при повышении температуры (как воздуха, так и тела);
учащение при беременности (так как увеличивается объем циркулирующей крови);
замедление у профессиональных спортсменов.
Регулярные аэробные нагрузки (бег, плавание) могут привести к снижению пульса в состоянии покоя. При регулярных тренировках сердце становится сильнее, что позволяет ему перекачивать больше крови за каждый удар.Наталья КорявцеваНевролог
На частоту пульса может влиять образ жизни. Например, пульс и частота сердечных сокращений увеличиваются под воздействием:
кофеина;
алкоголя;
никотина;
некоторых лекарств;
стресса.
Постоянный стресс может привести к опасному учащению пульса. Это сопровождается увеличением уровня кортизола и может привести к гипертонии, диабету и ожирению.Наталья КорявцеваНевролог
Влиять на изменение пульса могут и некоторые заболевания:
при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреозе и гипотиреозе) пульс может как учащаться, так и замедляться;
при анемии — учащаться;
при нарушении работы сердца — замедляться и учащаться.
Заболевания, на которые может указывать изменение пульса в ту или другую сторону, легко пропустить.
Часто человек привыкает к высокому пульсу, поэтому не замечает изменений в работе сердца. Или, наоборот, игнорирует дефицит пульса, хотя он проявляется внезапными головокружениями или слабостью.Марина ЯрыгинаВрач-кардиолог
Поэтому крайне желательно периодически проверять частоту пульса и своевременно обращаться к врачу, если изменения становятся существенными. Доктор поможет выявить причины и при необходимости назначит лечение.
И, конечно, стоит отказаться от алкоголя и курения, а также снизить уровень стресса.
Повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки приводят к раннему истощению резервов организма. Они у каждого свои, индивидуальные, часто наследственно предрасположенные. Без помощи врача резервы сложно определить.Марина ЯрыгинаВрач-кардиолог